医养结合丨范婷主任：以“医”心守护，筑牢养老“医”靠防线

“杨阿姨的肝功能正常了，可以停用联苯双脂滴丸了。”

“今天听诊李叔叔有痰，建议口服点化痰药。”

“张叔叔的心率恢复正常了，家属可以放心了。”

每天下午，在四楼养老中心总会看到范婷的身影。为每位老人查房后，他总是习惯性的在大厅停留一会儿，看看叔叔阿姨一起游戏的场景，观察他们的身体、精神状态。

这位住院部主任会将每天一半时间放在病区，一半时间在养老中心。“我这样，也是真正的践行‘医养结合’嘛。”范婷主任打趣道。

医养结合，“医”是根本

我国社会正在进入中度老龄化。截至2023年底，60岁及以上老年人口已达2.97亿，占全国人口的21.1%，其中65岁及以上人口2.17亿人，占比15.4%。这意味着80岁及以上高龄老年人也在快速增加。西安附医医养结合养老中心是在这种背景下，发挥医疗优势，依托于西安附医中医医院而成立的一家集医疗、康复、养老、护理为一体的综合性养老服务中心。

医养结合，“医”是根本。没有“医”靠，环境设施再好的养老院，都不会让老年人和子女安心。范婷毕业于郑州大学，是医学硕士，曾在三级医院从事三级医院急诊科，老干部病房，神经内科，呼吸内科住院部临床工作20余年，参与急性心脑血管病救治3000余例。成为西安附医医养结合养老中心“医”上重要的一环。

为了给医养结合中心更好的医疗保障，范婷及其团队，每周定时与三甲医院的专家展开定期查房，还联合其他科室进行日、夜间查房。

“为什么要日、夜间查房?查房过早发现问题，防止病情加重、延误治疗，让养老中心的可及性更强。这体现了医养结合的好处。”

除此以外，范婷还负责入住老人的用药指导。入住老人大多都基础性疾病，都是带着药来的，用药指导格外重要。养老中心给每位老人建立了家属沟通群，范婷总是在群内，耐心解答和提示老人家属的问题。

“范主任非常专业、耐心，还充满了爱心。她自己从家里带来玩具和书籍，丰富养老中心老人的恢复和娱乐。真的是充满了大爱。”养老中心刘主任提起住院部主任范婷，赞不绝口。

安宁疗护，让患者安宁，家属释怀

范婷曾多次参加全国性的医养结合、安宁疗护会议培训，对老年人的医养结合、安宁疗护有自己的理解与实际。

“安宁疗护不是不治疗，而是为疾病终末期患者提供症状控制、舒适照护、心理支持和人文关怀等服务，以实现逝者安详、生者安宁。”

范婷曾经接诊过一个90岁的气切老人，这位老人在出院后感染重症肺炎，在重症监护室躺了一个月。经过抗感染、雾化、用药 ，老人症状控制明显，生活质量和精神状态有了很大的变化。由于气切，那个人老人不会说话，但每次范婷查房时，他都会用手指敲击床沿，表达对她的感谢。老人的子女感动得对范主任说“感谢您，让老人有质量有尊严的度过了余生最好的时光”。

“咱们养老中心的理念很好：以品质医疗为目的，提供有温度的医疗服务;以孝道文化为核心，实施有尊严的养老照顾。安宁疗护是希望他们在最后一程少些痛苦、有尊严地离去。即患者安宁，家属释怀。”

“不是患者来了就得死在这儿。而是经过对症治疗和专业级护理，提高生存质量，让他们有尊严。”范婷说，“人文关怀是安宁疗护的主线，我们的目标是收治一名老者，疗愈一个家庭。”

医生、护士、药师和团队，会定期召开会议，团队成员从治疗、护理、用药、心理需求、社会支持等方面给家属分析，他们能够提供哪些帮助，让家属知道，背后有个团队在托举着她。

看得见的改变，我们在一直变好

附医医养结合养老中心正是依托医学专家多学科指导、以品质为标准的精细化健康管理及养老服务，才能持续为自理、半自理、失能及认知障碍等不同健康状态下的老年人提供个性化、高品质的医养结合服务。

像认知障碍，很多养老院不愿意接受，而附医养老，不但接收了，而且接住了，接稳了。

雷叔叔的儿子是陕西省人民医院的医生，父亲患有阿尔茨海默病，即人们常说的老年痴呆。这是一种非常常见的认知障碍。雷叔叔之前住在养老院里，由于只有“养”没有“医”，病情一直不理想。综合对比下，雷叔叔入住了附医医养结合养老中心。雷叔叔由来时不能独立行走和进食，现在基本可以独立行走、进食。精神状态明显好转。

还有，在对比了5家养老院后，最终选择附医养老的王爷爷，从来的时候坐着轮椅，到能借助器具行走。他的变化惊呆了德国女婿，也慕名到我院进行体验。

“也许我们还不够好，但是我们在一直变好。”范婷在这样说，附医医养结合也确实一直在这样做。